BIPOLARIDAD, ¿QUÉ ES? Y ¿CÓMO AFECTA?

 

El término Bipolaridad hace referencia al diagnóstico de Trastorno Bipolar, descrito en los Manuales de Psiquiatría (DSM, CIE). Es un término que no debe ser utilizado banalmente para denominar cambios de humor repentinos.

¿Qué es?

El diagnóstico del trastorno bipolar debe realizarse con minuciosidad, ya que es una patología que afecta a cómo se siente, piensa y actúa un individuo. Su rasgo característico son los cambios exagerados en el estado de ánimo, pues, generalmente, una persona pasa por una fase maníaca y otra depresiva. Estos cambios se producen de manera cíclica, pasando por etapas de manía y depresión hasta el punto de dejar a la persona parcialmente incapacitada para ciertas cosas y/o con una calidad de vida seriamente comprometida.

Los usos irresponsables del término traen conflictos para el diagnóstico de los verdaderos casos de Bipolaridad

Hace medio siglo atrás, Sigmund Freud describió este cuadro, el cual denominó Psicosis Maníaco-depresiva, haciendo énfasis en las fluctuaciones entre estados de Manía y estados Melancólicos o depresivos. La asociación con el término Psicosis hoy es cuestionada, porque no todos los cuadros bipolares implican síntomas psicóticos.

En la actualidad, la bipolaridad es considerada como un Trastorno del Estado de ánimo, cuyo diagnóstico es fundamental para poder implementar un tratamiento adecuado.

¿Cómo afecta?

Como el mismo término lo indica, Bipolaridad, implica “Dos Polos”. Y esto aplicado al área emocional nos habla de fluctuación entre dos extremos:

1. Episodios maníacos, tales como:

- Energía desbordante, alegría, euforia

- Desinhibición, impulsividad, agresividad

- Ideas positivas, incluso irreales sobre el futuro y las posibilidades

- Sobreexcitación sexual, megalomanía, irritabilidad

- Delirios de grandeza, alucinaciones, etc

2. Episodios depresivos o melancólicos, tales como:

- Cansancio y fatiga

- Apatía, llanto y angustia excesiva

- Ideas negativas y catastróficas sobre el futuro de sí mismos y de su entorno

- Descuido de la higiene personal, trastornos de alimentación

- Conductas autodestructivas, ideas de muerte e intentos de suicidio, etc

Se describen dos tipos de Trastorno Bipolar:

El de Tipo I: Es la forma clásica de presentación. El paciente ha sufrido por lo menos un episodio maníaco y uno depresivo. En las fases maníacas pueden aparecer delirios de grandeza o místicos. Por ejemplo, creer que son enviados por una entidad divina o que tienen poderes sobrenaturales) y alucinaciones.

El de Tipo II: Se caracteriza por fases depresivas intensas, alternadas con fases hipomaníacas. No se presentan fases maníacas al modo de las presentes en el tipo I. Y los síntomas psicóticos, de aparecer, lo hacen en las fases depresivas. El funcionamiento del paciente suele permitirle sostener actividades y armar un proyecto de vida relativamente estable con el tratamiento adecuado.

También pueden presentarse fases mixtas, donde se combinan síntomas maníacos y depresivos de modo alternado y recurrente.

En síntesis:

El diagnóstico de Bipolaridad es esencial para poder iniciar un tratamiento cuanto antes que posibilite el equilibrio emocional.

Esta alternancia emocional entre extremos impide el sostenimiento de actividades y de procesos, por lo que la vida del paciente se vuelve desordenada y caótica con mucha facilidad.

Es fundamental el tratamiento con psicofármacos en este caso en particular, mediante estabilizadores del ánimo, ya que de otra manera las fluctuaciones se vuelven insostenibles, tanto para el paciente (aunque pueda no reconocerlo), como para su entorno familiar.

El diagnóstico muchas veces es erróneo, o no se establece prematuramente porque suele confundirse con depresión.

Por lo tanto, es fundamental registrar episodios maníacos o hipomaníacos que son determinantes para poder efectuar el diagnóstico correcto.

Rayan Muepaz

Psicólogo y Escritor

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